Covid-19: Médicos de MDQ plantean nuevo tratamiento

Mar del Plata vuelve a ser noticia en la lucha contra el coronavirus, tanto a nivel nacional como mundial. Un equipo médico de la Clínica Colón descubrió un nuevo enfoque para tratar el Covid-19 que podría implicar “un replanteo profundo a nivel mundial”. En el estudio, dio resultados positivos en el 100% de los casos graves estudiados.
La investigación, que fue publicada en el Journal of Clinical Medicine de Suiza, habla de un “acercamiento diferente y prometedor” a algunos casos graves de este coronavirus.
Los especialistas de Terapia Intensiva, Cardiología y Diagnóstico por Imágenes de la Clínica Colón participaron en el estudio, que sometió a 20 pacientes en estado grave con neumonía y edema de pulmón a un nuevo tratamiento, con excelente resultados. Se trata, según los médicos, de un nuevo enfoque sobre la enfermedad. “Hay que ser muy prudentes pero a la vez, debemos compartir esta información con la comunidad científica internacional”, explicó José Luis Santos, coordinador de Terapia Intensiva de la clínica e investigador principal del paper. En este caso, se concentraron en los procesos químicos de una proteína, la ECA 2, “la gran ignorada de la pandemia”, según Santos.

Nuevo tratamiento

La clave del planteo de Santos y el equipo de la clínica marplatense fue cambiar el punto de vista y alejarse del tratamiento de una neumonía, habitualmente asociada al Covid-19. “Desde que comenzó la pandemia y aparecieron los primeros trabajos científicos, lo que se planteaba era que los pacientes graves de Covid-19 tenían mucho compromiso respiratorio”, recordó. El motivo es “una respuesta inflamatoria muy grande, una tormenta de citoquinas“. “Cuando el virus ingresaba al cuerpo humano generaba una respuesta inflamatoria severa que terminaba produciendo una neumonitis o neumonía por Covid-19 y la muerte del paciente”, describió en entrevista con La Capital.
La investigación comenzó en junio, cuando decidieron tratar un “edema de origen incierto” en un paciente que también tenía neumonía por Covid-19. El tratamiento, en lugar de antiinflamatorios, implicó diuréticos, lo habitual en ese cuadro. “Mejoró rápidamente y al efectuarse una tomografía de control se pudo evidenciar una resolución rápida y significativa, lo cual era sorprendente puesto que el Covid-19 nunca mejoraba de esa manera”, explicó Santos.

El avance de la investigación

Luego de este caso, trataron a otros cuadros parecidos de la misma manera. “Al comprobar que una decena de personas con Covid-19 respondía favorablemente al tratamiento con diuréticos, la posibilidad de estar frente a un nuevo enfoque terapéutico se hizo cada vez más significativa y posible”, planteó.
La proteína ECA 2 es la vinculada a la infección, ya que el coronavirus engaña al organismo por su similitud con la misma. Cuando el sistema inmune reconoce el invasor, lo ataca. “Ahí, supuestamente, aparece la tormenta de citoquinas y finalmente la supuesta neumonía”, describe.
El problema es que, bajo la infección, esa proteína se destruye y, por lo tanto, no puede contrarrestar a la angiotensina 2. Esta última se eleva y lleva a una acumulación de sodio y líquidos en el organismo, fundamentalmente en los pulmones.
“Esta es nuestra hipótesis. Somos el primer grupo de investigación global que la plantea. Para nosotros lo que predomina en el Covid-19 grave no es neumonía, sino un subsecuente edema”, señaló. “Los pacientes terminan complicándose a causa de la retención excesiva de líquidos, no por la inflamación inicial”, agregó.

El nuevo tratamiento

El nuevo enfoque implica, además, una nueva terapia. Para ello, aplicaron un tratamiento diurético. En los 20 casos estudiados, esto llevó a “respuestas muy buenas en el 100% de los casos”. “Lo que planteamos a la comunidad científica, es que el Covid-19 quizás no sea un fenómeno únicamente inflamatorio”, detalló. “Son tres daños diferentes y sucesivos. Cuando aplicas el tratamiento en la segunda fase, el cuadro se revierte”, explicó Santos. En ese sentido, “los pacientes no empeoran la oxigenación, no requieren de respirador y no se mueren”.
Este tratamiento, además, “no requiere de ningún medicamento costoso, solo diuréticos, que están en cualquier centro de salud”. En este caso, aplicaron furosemida, un diurético de bajo costo. “En este caso un tratamiento efectivo y cura son sinónimos. La gente retorna a su casa, sin requerir oxígeno. Se reduce la internación y la estadía en terapia intensiva, todos los objetivos que uno le puede pedir a un tratamiento para considerarlo óptimo, se cumplen”, se esperanza.

Prudencia

“Si esto avanza, se salvarán más vidas y eso es el motor que nos da la energía para avanzar con nuestras investigaciones”, señaló Santos. “Lo ideal sería ahora poder replicar esta experiencia en otras terapias intensivas del país, juntar la información, procesarla y ver si se obtienen los mismos resultados. Es un nuevo enfoque, hay que observar si otros equipos obtienen iguales resultados que nosotros. Es totalmente distinto a lo que mundo está haciendo hasta ahora”, subrayó.
Los autores de la investigación desarrollada en la Clínica Colon, son, además de Santos, Patricio Zanardi, Verónica Aló, Marcelo Rodríguez y Federico Magdaleno. También Virginia De Langhe, Vanina Dos Santos, Giuliana Murialdo, Andrea Villoldo, Micaela Coria, Diego Quirós, Claudio Milicchio y Eduardo García Saiz.